預かり保育／web申込みフォーム

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    ふらっとスペース金剛レインボーホール

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    父母その他

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    当日来所される方のお名前 ※申込者と同じ場合は不要

    当日来所される方のお名前（ふりがな） ※申込者と同じ場合は不要

    当日来所される方の続柄 ※申込者と同じ場合は不要

    父母その他　

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    保育を受けられるお子さんの情報　－1人目－

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    食事について［*］

    母乳ミルク離乳食　1回cc ※離乳食の場合は記入不要です

    アレルギー［*］

    ありなし
    ※「あり」とお答えの方はアレルギー名をご記入下さい

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    ありなし
    時間 ※「あり」とお答えの方はご記入下さい

    保育を受けられるお子さんの情報　－2人目－

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    時間 ※「あり」とお答えの方はご記入下さい

    保育を受けられるお子さんの情報　－4人目－

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